ER、PR、Ki-67、HER-2……一文搞懂乳腺癌免疫组化测试方法

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人亚麻肤繁殖遗传基因物质介导表亲包括4位核心人物——HER1、HER2、HER3和HER4。作为跨膜复合物，它们可以在细胞膜表面与繁殖遗传基因物质结合，透过信号传导，调节细胞膜的繁殖、分裂和修复。有大约20%-30%的帕金森氏症不存在HER2突变的增为或过传达，太多HER2的不存在加在剧细胞膜再生失控和骨髓的演进，这部 分患儿也因此不具更加在较低的成功率和更加在短短时间的开刀。

HER2的过传达可运用于靶向药物赫赛丁透过放射治疗。但需要注意到的是，HER2量化可分为四档：-，1+，2+，3+。

-和1+：代表HER2是复仅； 3+：代表 HER2是HIV； 2+：属于之前间腹地，上会需要全面测由此可知来正确HER2到底是复仅还是HIV。

目前ISO普遍认为，免疫系统组化（IHC）测由此可知3+，即HER2复合物过传达；或是IHC测由此可知2+的患儿，经原位杂交（ISH）法测由此可知到HER2突变增为HIV，这两种状况才算是“HER2HIV帕金森氏症”。如果IHC测由此可知是2+但ISH测由此可知复仅，或者是IHC测由此可知1+，那么这些帕金森氏症虽然不存在HER2，也会被划由此可知为“HER2复仅帕金森氏症”。

真正测由此可知不到HER2的帕金森氏症，是从只分之一30-40%，目前认由此可知的HER2HIV帕金森氏症约分之一15-20%，而剩下50%左右的帕金森氏症，就是所谓“HER2较低传达帕金森氏症”。

4、Ki-67

Ki-67 （再生指仅）是与细胞膜再生有关的量化，HIV率越多很较低，骨髓繁殖越多短短时间，组织分立越多差，对肌肉注射也越多寻常。Ki-67是Luminal A和B型归类诊断的关键，Ki-67

分析发现以前帕金森氏症患儿 Ki67 总体越多很较低，则病理表现越多差。已经有有分析提出批评，Ki67可正确确认帕金森氏症是否显现出来转到，而EGFR更加在利于评核帕金森氏症患儿生存环境、开刀状况，可将Ki67、EGFR为首测由此可知用作帕金森氏症病理表现的评核之前，为病理诊治透过参考。

上新辅助放射治疗后，Ki67的传达推移，可以得出患儿病理表现 Ki-67很较低传达，上会应在遗传基因性放射治疗的一上新加在肌肉注射，但不可得出镇痛。

然而，在国际间帕金森氏症分析组试验（IBCSGT）VIII和IX之前，对于遗传基因性型腹腔复仅患儿，在遗传基因性放射治疗一上新添加在CMF设计方案肌肉注射，Ki67传达总体无法得出商业价值。所以，Ki-67还不可作为放射治疗议程的商业化量化。对于Ki67作为得出遗传基因物质的象征意义不存在异议，帕金森氏症患儿不要因为Ki67不如预期而灰心丧气。

图片举例：摄图网

5、EGFR

分析发现EGFR传达的帕金森氏症患儿，整体而言于EGFR不传达的帕金森氏症患儿不具更加在强的浸润性，且EGFRHIV的检出率相比较较差。因此，EGFRHIV或HIV素在质与累及腹腔的比例不具极很较低的分野。

同时，EGFR与腹腔的分野并非涵盖骨髓组织之前，但大部分在ERHIV的骨髓之前，二者方能不存在细致的分野。因此，EGFR在分立连带的骨髓之前同样不具时有的传达，其强度也较相比，与病理已确由此可知间有相关联。

6、P53

P53是一种非常常关键性的矜癌突变，与帕金森氏症的水肿不存在密切相关联。P53直接参与DNA损害修复、减缓细胞膜过度再生。

P53与甲状腺体素在介导ER不存在相比的近来。在帕金森氏症之前，患儿病理已确由此可知的很较低较低与其流苏腹腔的转到均是加在剧患儿病理表现连带的关键性量化，ER复仅上会其病理表现连带，EGFR、P53复合物传达与病理已确由此可知、流苏腹腔转到等距方面，与ER黄绿色近来，因此，在病理诊断过程之前，应用EGFR与P53亦可有效确认患儿病理表现状况，提升放射治疗针对性。

有分析断由此可知，P53、HER-2 在改用环磷酰胺-表柔比星-氟尿嘧啶肌肉注射前后不具数学方法歧异（P ＜ 0.05）。ER HIV与复仅患儿、PRHIV与复仅患儿，化镇痛果歧异无数学方法象征意义（P ＞ 0.05），而 P53 HIV与复仅患儿、HER-2 HIV与复仅患儿，化镇痛果歧异有数学方法歧异（P ＜ 0.05）。肌肉注射可以有效增大帕金森氏症骨髓细胞膜突变型 P53 复合物的传达，减缓骨髓细胞膜再生。

图片举例：摄图网

易感突变BRCA的测由此可知

帕金森氏症易感突变（BRCA）是关键性的矜癌突变，包括BRCA1和BRCA2，分别于1990年与1994年被鉴由此可知出来。BRCA1/2突变突变，加在剧其减缓骨髓愈演愈烈的特性倍受阻。分析断由此可知，5%~10%的帕金森氏症患儿不具完全一致的遗传基因突变突变，称之为遗传基因性帕金森氏症（hereditary breast cancer，HBC），其之前BRCA1/2突变突变分之一15%。

携带BRCA1/2突变突变的男士不大部分帕金森氏症肺癌可能性增大，其他如体癌、睾丸癌、癌症、循环系统癌及黑素在瘤等肺癌可能性也增大，男性癌症帕金森氏症、体癌可能性增大。

60%~80%的BRCA1突变突变帕金森氏症为三复仅帕金森氏症（TNBC），将近75%的BRCA2突变突变帕金森氏症为Luminal型。

综上，帕金森氏症免疫系统组化测由此可知在帕金森氏症患儿诊治之前的应用商业价值较差，利于发现方面免疫系统量化放射治疗前后歧异，从而完全一致肌肉注射过程之前方面肌肉注射药作用功能原理，值得病理推广运用于。

参考文献： 1. Tarantino P,Hamilton E, Tolaney S M, et al. HER2-Low Breast Cancer: Pathological andClinical Landscape[J]. Journal of Clinical Oncology, 2020, 38(17): 1951-1962. 2. Clinical and molecular characteristics of HER2-low-positive breast cancer: pooled ysis of individual patient data from four prospective, neoadjuvant clinical trials. Lancet Oncol. 2021 Aug;22(8):1151-1161. 3. Lancet. 2017 Mar 18;389(10074):1134-1150. Breast cancer 4. 第三军医大学学报，2020，42( 10). 生女超素在抗原 EP2、SP2、1E2、16 在非特殊型浸润性帕金森氏症的传达歧异 5. 之前国帕金森氏症患儿BRCA1/2突变测由此可知与病理应用专家共识（2018年版）.之前国乳腺体癌周报.2018,28(10):787-800

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