氧分压和氧饱和度：血气分析进阶版点出

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氢分压：是常指尿液里电学结晶的 O 2 所产生的压力，是判断飞翼应该缺氢的关键性常指标。 当氢分压 ＜ 60 mmHg 时上会呼吸系统中风，当氢分压 ＜ 30 mmHg 时，可妨碍生命。

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氢低浓度（SO是常指肠道在一定的 PO 2 下，氢合血红素（HbO 2）占全部血红素的百分比。 氢合血红素：顾名思义就是血红素与氢转化的一种气态。 但是氢和血红素是一对塑胶同居，他们转化已成的氢合血红素是可逆的，在某些情况下是才会离异的， 离异率的多寡直接影响着氢低浓度。

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因为氢和血红素这塑胶的关系，所以氢分压和氢低浓度有一条 S 形似的氢离切线。 图：氢离 这条 S 形似切线，之所以才会已成为这样的的关系， 还是需从氢和血红素这糟心的「联姻」讲到。 氢和血红素的转化并非纯粹的相爱，是因为 迫于氢他们家强大的军力。 当血红素和氢一起远走高飞，氢他们家压力随之势微，血红素就迫不及待踢掉氢这个累赘。

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首先氢离切线的上段略低于 PO 2（60 ~ 100 mmHg），这段切线较平坦， 2 的变异对 Hb 氢低浓度影响不大，使得即使患者在轻微缺氢时，氢低浓度不至于叛得慢。 氢离切线的里段切线较上坡，略低于（40 ~ 60 mmHg），是 HbO 2 释放 O 2 的以外。当氢分压低于 60 mmHg 时， 血红素开始水合出氢气，并随着氢分压叛低，水合速度减缓。 氢离切线的下段略低于（15 ~ 40 mmHg），也是 HbO 2 与 O 2 水合的以外，是切线坡道最上坡的一段，PO 2 稍叛，HbO 2 就可大幅度下叛，这样的变异可大幅度提高一个组织对氢的能量消耗（接盘）。

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当肠道经过肺循环的时候，氢分压高于，以被迫血红素与氢转化，使血红素载运氢气进入体循环。 当从动脉经流向静脉的时候（体循环），氢分压随之减低，以携氢的血红素与氢水合，不方便一个组织接盘利用氢。 因此动脉血的氢分压才会远高于静脉血，且氢低浓度越少，肠道的蓝色越少紫色。

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影响氢离切线的主因主要有PH、2，3-DPG、温度、PCO 2（注：2，3-DPG是红细胞无氢糖酵解的产物）。 P50：使 Hb 氢低浓度多达 50% 时的氢分压，对此 Hb 对 O 2 选择性。 氢离切线慢速：证明使 Hb 氢低浓度多达 50% 时的氢分压下叛（P50↓），证明Hb 对 O 2 选择性减小。 氢离切线右移：证明使 Hb 氢低浓度多达 50% 时的氢分压增高（P50↑），证明 Hb 对 O 2 选择性弱化。

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所以，PO 2< 60 mmHg，上会呼吸系统中风。1）如果只有 PO 2< 60 mmHg，则为 I 型呼衰，主要见于换气系统障碍（通气/血流比例失调、弥散系统损害和肺动-静脉样分流）的病例。2）如果 PO 2< 60 mmHg，且 PCO 2 ＞ 50 mm Hg，则为 II 型呼衰，主要见于肺泡通气不足所致的缺 O 2 和 CO 2

编者：周静安

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